[간호학,실습케이스레포트] 소화기내과 실습케이스레포트
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작성일 23-01-25 21:11
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검사,약물,수술 및 경과,간호진단), 소감 등 순으로 했고,
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2) 건강력
교수님께 진단을 잘 잡았다고 칭찬받았고 A+받은 자료(資料)니 많이 도움이 되실 거예요~ [이용대상]
들러 CT 시행하여 Acute pancreatitis, CBD stone 의심된다하여 본원에 4월 12일 입원하였습니다.
치료적]①서로가 자유롭게 대화할 수 있도록 개방적 분위기를 조성해준다.
소화기내과 케이스,소화기내과 간호진단,급성췌장염 간호진단,노인우울증 간호진단
S. “그러니깐 니네 돈 안 쓰도록 아프든 말든 퇴원한다니깐!”
소화기내과 실습케이스입니다. 자녀는 현재는 1남 1녀로 딸과 아들은 모두 부산에서 거주하고 있으며 환자는 아들 가족과 함께 부산 수영구 광안2동에서 단란한 가정을 꾸리고 있습니다.
②서로의 의견에 오해가 생기지 않도록 필요하면 의견 조율을 해준다.
(2) 과거력
본 환자는 03년 9월 EGC로 본원 GS에서 RSG(복강경하 위아절제술) OP를 시행하였으며 03년 10월
그리고 본원 GI에서 투약한 소화제를 6년 간 복용하고 있습니다. 금식 처방에도 병원 밖에 나가서 죽을 드시고 홍삼 진액을 마셔서 설사를 하였습니다. 또한 입원 전 평상시에 하루 세끼 식사를 반 그릇이나 반 그릇 안 되게 먹으며 특별히 좋아하거나 가리는 것은 없고 나물류를 좋아한다고 했습니다.
이○○님은 현재 결혼생활 50년째로 부인과 사별하였습니다. 이 환자는 Acute pancreatitis(급성 췌장염)에
우울증까지 앓고 있던 환자로 문헌고찰, 서론, 간호과정(개인력,건강력,과거력,신체검진,
진단적]①가족의 의견 불일치의 요인을 사정한다. ②환자의 자식들의 경제 상태를 사정한다.
소화기내과 실습케이스입니다. 병원 입원 전과 비교해 볼 때 음식물 섭취에 대한 식욕이 부진하거나 구토 같은 것은 없었으며, 금식으로 인해 스트레스를 많이 받고 있었습니다.
하였습니다.
본 환자는 내원 2일 전 심한 복부 통증을 호소하고 구토 증상이 동반되어 local(한서병원) 들러
이○○님은 73세 남자 환자로 4월 12일 새벽 6시 경부터 심한
아내와는 사별하였으며 슬하에 아들 1명과 딸 2명이 있었는데 막내딸은 사망하였습니다.
설명
O. 병원 입원기간 내내 아들, 딸, 사위와 말다툼을 심하게 하여 병원 내에 환자들과 보호자의 불만을 샀다.
[간호학,실습케이스레포트] 소화기내과 실습케이스레포트
복부 통증을 호소하고 구토 증상이 동반되어 local(한서병원)
#4.가족 구성원들 간의 의견 불일치와 관련된 가족기능의 비효율성
순서
수면은 주로 10시~11시에 취침 후 다음날 새벽 5시에 일어난다고 했습니다. 교수님께 진단을 잘 잡았다고 칭찬받았고 A+받은 자료니 많이 도움이 되실 거예요~ [이용대상]
(3) 가족력
간호goal(목표) ]가족 사이에 의견이 통합된다
입원하였습니다.
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다. 이 환자는 Acute pancreatitis(급성 췌장염)에 우울증까지 앓고 있던 환자로 문헌고찰, 서론, 간호과정(개인력,건강력,과거력,신체검진, 검사,약물,수술 및 경과,간호진단), 소감 등 순으로 했고, 간호진단은 5개를 했습니다.
6년 전 위암 수술 후에도 술을 자주 마시는 편이며 일주일에 3~4일 1병 이상 마시는 정도라고 하였습니다. 자고 있을 땐 누가 업어 가도 모를 정도로 곤히 잠드는 타입은 아니고 많이 예민한 편이라서 잠을 잘 못 주무시고 계시다고
anastomosis site rupture, R/O dumping Syndrome으로 입원한 병력이 있습니다.
특이 사항이 없습니다.
3) 간호력
1) 개인력
(1) 현병력
간호진단은 5개를 했습니다.
